Chirurgie thoracique

CHirurgie thoracique

EXPERTISES

du service

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Généralités

Le service de chirurgie thoracique est un centre investigateur pour des études de recherche clinique dans sa spécialité, au niveau local, national et international.
Il participe également aux essais cliniques sur des thématiques transversales, en collaboration avec d’autres spécialités et services supports : pneumologie, kinésithérapie, radiothérapie, anesthésie, réanimation, anatomo-pathologie, imagerie.

Les objectifs

Les objectifs fréquemment visés par la recherche clinique en chirurgie thoracique sont :

Evaluer l’efficacité et/ou le coût de l’utilisation d’une technique donnée (chirurgie ouverte encore appelée thoracotomie, chirurgie mini-invasive assistée par vidéo ou par robot) dans le traitement chirurgical de pathologies touchant les différents compartiments du thorax (poumon, médiastin, thymus, plèvre, thyroïde, diaphragmes, côtes, trachée et péricarde) ;
Comparer des techniques chirurgicales entre elles ;
Comparer une technique chirurgicale à une technique médicale ;
Evaluer les complications, la durée d’hospitalisation, les traitements et la qualité de vie des patients après une chirurgie thoracique ;
Evaluer la survie sur le long terme, notamment après une chirurgie d’exérèse d’un cancer broncho-pulmonaire.

Thématiques abordées

Pathologies thoraciques hors cancer (infectieuses, inflammatoires, traumatiques, congénitales, dégénératives, auto-immunes, etc.) ;
Cancers broncho-pulmonaires ;
Métastases pulmonaires.

Déroulement d’une étude de recherche en chirurgie thoracique pour le patient/participant

Sélection : Lors de la consultation, le chirurgien repère les patients remplissant les critères définis par le protocole de recherche, en lien avec la pathologie à traiter.
Information : Le chirurgien informe le patient de l’existence de l’étude de recherche, lui en explique les grandes lignes puis lui remet la Note d’information détaillée de l’étude.
Inclusion dans la recherche : Un délai de lecture et de réflexion y compris de discussion avec le chirurgien est laissé au patient. A l’issue de ce délai, si le patient est d’accord pour participer à l’étude, le chirurgien lui propose alors de compléter et signer le Formulaire de consentement, actant ainsi son inclusion dans l’étude de recherche.
Prise en charge de la pathologie : pour une recherche interventionnelle, le traitement de la pathologie est mis en route conformément aux recommandations du protocole de l’étude. Il peut s’agir d’une technique décidée par tirage au sort (randomisation) ou non, de l’utilisation d’équipements ou de consommables spécifiques, de bilans médicaux ou biologiques non recommandés en soins courants, etc.
Suivi : Dès la sortie du bloc opératoire et jusqu’à la fin de participation à l’étude, différents paramètres et constantes sont surveillés périodiquement, selon un calendrier de visites. En chirurgie thoracique, le suivi à long terme pour un protocole de recherche commence à trois semaines post-opératoires en moyenne, pour une durée d’un an à 5 ans.
Vigilance : Durant toute la participation à l’étude de recherche, le patient fait l’objet d’une surveillance particulière, pour s’assurer qu’il n’a pas subi d’événements indésirables liés ou non à la chirurgie ou à la technique chirurgicale employée.

Vos interlocuteurs recherche clinique dans le service

Pr JEAN-MARC BASTE

Chirurgien cardio-thoracique

FAIRUZ BOUJIBAR

Kinésithérapeute

FRANKIE MBADINGA

Technicien d'études cliniques

Vos interlocuteurs recherche clinique dans le service

Pr Jean-Marc Baste

Chirurgien cardio-thoracique
MD, PhD
Membre associé de l’Académie Nationale de Chirurgie

Fairuz BOUJIBAR

Kinésithérapeute
Docteur en sciences de la santé

Frankie MBADINGA

Technicien d’études cliniques (TEC)
Msc Génétique et Microbiologie

Expertises du service

CENTRE DE RÉFÉRENCE
Cancer broncho-pulmonaire, Cancer thymus, Cancer thyroïde, Emphyseme centro-panlobulaire, Empyeme, Erythrophobie, Fibrose pulmonaire diffuse idiopathique, Fracture de côte, Goitre, Hyperhidrose, Hyperplasie du thymus, Kyste bronchogenique, Kyste hydatique, Lipome du tronc, Mésotheliome pleural, Myasthénie, Pleurésie, Pneumothorax.

CENTRE EXPERT
Chirurgie par voie d’abord mini-invasive vidéo et robot pour le poumon et la paroi thoracique.
Participation au registre national d’Epidémiologie en chirurgie thoracique (EPITHOR)

CENTRE DE COMPÉTENCE
Chirurgie de réduction de volume.
Récupération améliorée après chirurgie (Programme RAC)
Évaluation et réhabilitation préopératoire

STRUCTURE EXTÉRIEURE
INSERM U1096 (EnVI)

RÉSEAUX : MESOPATH, RYTHMIC

TERRAIN DE FORMATION au MTC :
Bootcamp – Formation de jeunes chirurgiens thoraciques à la chirurgie robotique par simulation
Formation d’équipe à la gestion de situations d’urgence au bloc de chirurgie thoracique

SOCIÉTÉS SAVANTES : SFCTCV, ESTS

Pathologies / études associées en cours

Cancer broncho-pulmonaire

Etude 1 : RTC – Analyse médico-économique comparant la chirurgie robot-assistée à la chirurgie thoracoscopique pour les cancers pulmonaires précoces : Etude clinique internationale contrôlée et randomisée.
Promotion St. Joseph’s Healthcare Hamilton, Canada.
Mise en place à Rouen en 2019.

N° ClinicalTrials : NCT02617186

Pleurésie infectieuse

VIDMED – Etude randomisée comparant le drainage chirurgical vidéothoracoscopique au drainage médical dans la prise en charge des pleurésies infectieuses en première intention.
Promotion CHU de Rouen.
Mise en place à Rouen en 2014.

N° ClinicalTrials : NCT01994499.

Fracture de côte

EMVOLS – Evaluation Médico-économique de la prise en charge des VOLets thoraciques entre traitement médical et traitement chirurgical par raccords 3D Stracos®.
Promotion CHU de Poitiers.
Mise en place à Rouen en 2015.

N° ClinicalTrials : NCT02635165

Vos données de santé peuvent être utilisées à des fins de recherche

Le CHU de Rouen (ci-après « Nous »), en tant qu’établissement de Santé, s’engage à ce que les traitements de données à caractère personnel soient conformes à la réglementation française et européenne, en particulier le Règlement (UE) général sur la protection des données du 27 avril 2016 dit « RGPD » et la Loi relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés du 6 janvier 1978 modifiée dite « Loi Informatique et Libertés ». Les données personnelles de santé sont encadrées également par le Code de la santé publique, le Code de la sécurité sociale et le Code pénal.

Publications du service

Long-Term Survival Following Minimally Invasive Lung Cancer Surgery : Comparing Robotic-Assisted and Video-Assisted Surgery. François Montagne et al., 2022. Lien de la publication.

Effects of exercise training in people with non-small cell lung cancer before lung resection : a systematic review and meta-analysis. Francis-Edouard Gravier et al., 2022. Lien de la publication.

The 6-minute stepper test and the sit-to-stand test predict complications after major pulmonary resection via minimally invasive surgery: a prospective inception cohort study. Fairuz Boujibar et al., 2022. Lien de la publication.

Midterm survival of imaging-assisted robotic lung segmentectomy for non-small-cell lung cancer. Zied Chaari et al., 2022. Lien de la publication.